Бензонал

Относится к жизненно важным лек. средствам: Бензонал

Латинское название: Benzonalum

1-Бензоил-5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота:СИНОНИМЫ: Benzobarbital. Белый кристаллический порошок горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно - в спирте. Бензонал получен в результате "модификации" молекулы фенобарбитала, от которого он отличается лишь тем, что в положении N1 содержит остаток бензойной кислоты. Подобно фенобарбиталу, бензонал обладает противосудорожной, (противоэпилептической) активностью, но оказывает менее выраженный гипноседативный эффект. Препарат быстро метаболизируется в организме, высвобождая фенобарбитал, который и оказывает противосудорожный эффект. Бензонал может таким образом рассматриваться как "пролекарство". Применяют бензонал для лечения судорожных форм эпилепсии различного происхождения, включая случаи с фокальными и джексоновскими припадками. В сочетании с гекеамидином, карбамазепином, дифенином и другими противоэпилептическими препаратами бензонал используют для лечения бессудорожных и полиморфных припадков. Назначают внутрь после еды, Разовая доза для взрослых составляет 0,1 -0,15-0,2 г, суточная - до 0,8 г; чаще назначают по 0,1 г 3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 1 г. Детям в возрасте 3-6 лет назначают по 0,025-0,05 г на прием (0,1-0,15 г в сутки), 7-10 лет-по 0,05-0,1 г на прием (0,15-0,3 г в сутки), 11-14 лет- по 0,1 г на прием (0,3-0,4 г в сутки). Высшие дозы для детей (старшего возраста): разовая 0,15 г, суточная 0,45 г. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня постепенно увеличивают дозу до оптимальной суточной (снижение частоты и интенсивности и прекращение припадков при хорошей переносимости). Если больной ранее принимал другие противосудорожные средства, то к лечению бензоналом надо переходить постепенно: бензоналом заменяют сначала одну, а затем (через 3-5 дней) вторую и третью дозы прежнего препарата. После полной замены прежнего препарата дозу бензонала постепенно увеличивают до полного прекращения припадков или уменьшения их частоты и интенсивности. Лечение продолжают длительно (не менее 1-2 лет) даже при отсутствии припадков. При стойкой компенсации дозу медленно снижают до одной разовой дозы в сутки, продолжая, однако, длительный прием препарата. В случае появления при уменьшении дозы признаков припадков следует вновь вернуться к прежней суточной дозе. Подобно фенобарбиталу бенэонал является индуктором ферментов печени. Он повышает активность монооксигеназной ферментной системы печени, что следует учитывать при использовании его вместе с другими лекарственными средствами (см. Фенобарбитал). Применяют также бензонал для лечения гипербилирубинемий. Имеются данные об эффективности бензонала в комплексной терапии гемолитической болезни новорожденных и его лучшей переносимости по сравнению с фенобарбиталом. Бензонал обычно хорошо переносится. В противосудорожных дозах не вызывает выраженной сонливости, психической вялости, заторможенности, головной боли. Эти явления (а также атаксия, нистагм, затруднение речи, ухудшение аппетита) наблюдаются лишь в отдельных случаях - при повышенной чувствительности или при передозировке, и тогда требуется уменьшение дозы или назначение кофеина (0,05-0,075 г на прием). У больных, принимавших ранее барбитураты, при переходе на лечение бензоналом может нарушиться сон, что легко устраняется назначением на ночь 0,05-0,1 г фенобарбитала или других снотворных средств. Бензонал противопоказан при поражениях почек и печени с нарушением их функций, при сердечной декомпенсации. ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0,1 г (в упаковке по 50 штук) и по 0,05 г (для детей, в упаковке по 30 штук). ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.